باز کردن قفل اکلوژن فوقانی، حداقل درد پس از عمل و بهبودی سریع سرپایی در فلبولوژی مدرن
نارسایی مزمن وریدی (CVI) و واریس اندام تحتانی صدها میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث سنگینی مزمن پا، ادم، درد، درماتیت استاز و زخم‌های وریدی عودکننده می‌شود. در حالی که زمانی جراحی مرسوم برای برداشتن رگ (بستن و برداشتن رگ از بالا) به عنوان درمان بالینی اصلی عمل می‌کرد، جراحی عروق مدرن به طور قاطع به سمت ابلیشن حرارتی درون وریدی با حداقل تهاجم تغییر جهت داده است. امروزه،درمان با لیزر درون وریدی (EVLT / EVLA)نشان دهنده استاندارد طلایی توصیه شده توسط اجماع بین المللی فلبولوژی است - ارائه نرخ انسداد برتر، نتایج زیبایی استثنایی و تقریباً صفر درصد بستری در بیمارستان.
برای رفع محدودیت‌های مداوم لیزرهای تک‌رنگ اولیه - مانند کبودی پس از عمل، درد ناشی از گرما و خطرات کانالیزاسیون مجدد - TRIANGEL پرچمدار خود را معرفی می‌کند.سیستم لیزر دیود جراحی با دو طول موج V6 (980 نانومتر + 1470 نانومتر),به طور خاص در ترکیب با فناوری اختصاصی فیبر نوری شعاعی ۳۶۰ درجه برای انسداد اندوواسکولار بی‌عیب و نقص مهندسی شده است.
۱. میل ترکیبی دوگانه کروموفور: برتری بیوفیزیکی ۹۸۰ نانومتر + ۱۴۷۰ نانومتر
موفقیت بالینی اساسی EVLT بر انسداد هدفمند فتوترمال استوار است: تبدیل انرژی نوری به انرژی حرارتی برای تغییر ماهیت ماتریکس کلاژن دیواره رگ (انتیما و مدیا)، القای انقباض دائمی رگ و در نتیجه از بین رفتن فیبروز. پلتفرم TRIANGEL V6 از دو طول موج کاملاً مکمل برای بهینه‌سازی جذب آب و هموگلوبین استفاده می‌کند:
*۱۴۷۰ نانومتر - جذب انتخابی آب برای تخریب ملایم و سطحی:آب، کروموفور غالب در پوشش اندوتلیال و دیواره رگ است. طول موج ۱۴۷۰ نانومتر، ضریب جذبی در آب تقریباً ۴۰ برابر بیشتر از ۹۸۰ نانومتر و چندین برابر بیشتر از ۸۱۰ نانومتر یا ۱۰۶۴ نانومتر نشان می‌دهد. این امر باعث می‌شود انرژی حرارتی به یک ناحیه بسیار کم عمق و کاملاً کنترل شده در دیواره رگ محدود شود. در نتیجه، تشکیل حباب بخار به حداقل می‌رسد، از تحریک اعصاب اطراف رگ جلوگیری می‌شود و کبودی (اکیموز) پس از عمل به طور چشمگیری کاهش می‌یابد.
*980 نانومتر - جذب بالای هموگلوبین برای انعقاد سریع و هموستاز:در حالی که طول موج ۱۴۷۰ نانومتر کلاژن ساختاری دیواره رگ را بازسازی می‌کند، طول موج ۹۸۰ نانومتر با حداکثر طیف جذب اکسی هموگلوبین و دئوکسی هموگلوبین مطابقت دارد. این امر باعث انعقاد نوری فوری داخل عروقی، آب‌بندی شاخه‌های وریدی جانبی و جلوگیری از نشت خون و خونریزی در حین عمل می‌شود.
★ نکته بالینی: انرژی کمتر، راحتی بیشتر
اجماع بالینی: ترکیب سینرژیک طول موج‌های ۹۸۰ نانومتر و ۱۴۷۰ نانومتر به جراحان این امکان را می‌دهد که در مقایسه با واحدهای تک طول موج ۹۸۰ نانومتر، با شار کل (ژول بر سانتی‌متر مربع) بسیار پایین‌تری عمل کنند و به انسداد فوری ورید ۱۰۰٪ یکسان دست یابند و در عین حال نمره درد بیمار (VAS) را بیش از ۶۵٪ کاهش دهند.
۲. فیبر نوری شعاعی ۳۶۰ درجه: انتشار محیطی یکنواخت
یک پیشرفت بزرگ در EVLT مدرن، گذار از فیبرهای نوک لخت معمولی به فیبرهای نوری شعاعی استوانه‌ای تخصصی است. فیبرهای نوک لخت، انرژی لیزر را در امتداد محور رگ به جلو شلیک می‌کنند که اغلب باعث گرمایش موضعی ناهموار، پیک‌های حرارتی و خطر شناخته شده سوراخ شدن دیواره رگ می‌شود. در مقابل، فیبر نوری شعاعی TRIANGEL یک میکرومنشور سیلیسی انکساری اختصاصی را در نوک دیستال معرفی می‌کند:
*تحویل محیطی ۳۶۰ درجه واقعی:انرژی به طور یکنواخت در یک سیلندر کامل ۳۶۰ درجه عمود بر دیواره رگ تابیده می‌شود و با کشیده شدن فیبر به سمت عقب، انقباض همگن کلاژن در کل محیط رگ تضمین می‌شود.
* حذف سوراخ شدن و کربنیزاسیون:با جلوگیری از تماس مستقیم بین نوک فیبر با حرارت شدید رو به جلو و لایه داخلی رگ، گسیل شعاعی از سوختگی موضعی دیواره رگ و هایپرپیگمنتاسیون پوست جلوگیری می‌کند.
*ضمانت اتصال نوری (کمتر از 20٪ اتلاف انرژی):بسیاری از فیبرهای عمومی موجود در بازار، تلفات انتقال کوپلینگ نوری بیش از 20٪ را متحمل می‌شوند که منجر به تحویل انرژی زیر سطح درمانی و باز شدن مجدد رگ در درازمدت می‌شود. سیستم TRIANGEL LASEEV کوپلینگ دقیق SMA905 را تضمین می‌کند و تضمین می‌کند که 100٪ انرژی اسمی کالیبره شده به طور دست نخورده به میدان بالینی منتقل شود.
۳. پروتکل بالینی استاندارد سرپایی: مراقبت سرپایی بدون نوبت ورود و بدون نوبت خروج
پروتکل TRIANGEL V6 EVLT برای اجرای سرپایی و ساده تحت بی‌حسی موضعی تامیسنت طراحی شده است. یک عمل معمول ابلیشن ورید صافن تنها به ۲۵ تا ۴۰ دقیقه زمان نیاز دارد و از یک پروتکل بالینی پنج مرحله‌ای دقیق پیروی می‌کند:
• مرحله 1: سوراخ کردن با هدایت سونوگرافی:تحت هدایت سونوگرافی داپلکس، دسترسی از راه پوست در قوزک داخلی یا زیر زانو با استفاده از یک سوزن سوراخ کننده ۱۸G برقرار می‌شود.
• مرحله ۲: قرار دادن سیم راهنمای آبدوست:یک سیم راهنمای هیدروفیل ۰.۰۳۵ اینچی به آرامی از طریق مجرای کاتتر به داخل ورید صافن بزرگ (GSV) هدایت می‌شود.
• مرحله 3: اندازه‌گیری فاصله تا SFJ:طول از نقطه سوراخ تا برآمدگی محل اتصال صافنوفمورال (حفره بیضی) با دقت تحت سونوگرافی کالیبره می‌شود.
• مرحله ۴: کاتتر چند منظوره و قرارگیری فیبر شعاعی:غلاف تحویل در فاصله ۱.۵ تا ۲ سانتی‌متر دورتر از محل اتصال ورید اپی‌گاستریک قرار می‌گیرد و فیبر شعاعی ۳۶۰ درجه بارگذاری می‌شود.
• مرحله 5: بیهوشی و ابلیشن با لیزر:محلول سرد تامیسنت به صورت پری‌واسکولار تزریق می‌شود تا یک لایه محافظ مایع ایجاد کند و دیواره رگ را روی فیبر فرو بریزد. لیزر دیود V6 در حالت موج پیوسته (CW) فعال می‌شود، زیرا فیبر به طور سیستماتیک با سرعت ۱ تا ۲ میلی‌متر در ثانیه به عقب کشیده می‌شود (چگالی انرژی خطی درون‌وریدی هدف: ۵۰ تا ۷۰ ژول بر سانتی‌متر مربع).
مدیریت پس از عمل: بانداژهای فشاری یا جوراب‌های فشاری پزشکی کلاس II بلافاصله در امتداد پای تحت درمان قرار می‌گیرند. بیماران تشویق می‌شوند که بلافاصله به مدت 20 دقیقه راه بروند و می‌توانند بلافاصله به خانه برگردند. فشار به مدت 7 تا 14 روز حفظ می‌شود. سونوگرافی داپلکس بعدی، فیبروز سگمنتال، اکوی پایین، عدم تراکم‌پذیری و عدم وجود کامل رفلاکس را تأیید می‌کند.
زمان ارسال: ۲۸ اکتبر ۲۰۲۶