لیزر PLDD

اصل ازPLDD

در روش رفع فشار دیسک لیزری از راه پوست، انرژی لیزر از طریق یک فیبر نوری نازک به دیسک منتقل می شود.

هدف PLDD تبخیر بخش کوچکی از هسته داخلی است. فرسایش حجم نسبتاً کمی از هسته داخلی منجر به کاهش مهم فشار داخل دیسکی می شود و در نتیجه باعث کاهش فتق دیسک می شود.

PLDD یک روش پزشکی کم تهاجمی است که توسط دکتر دانیل اس جی چوی در سال 1986 ایجاد شد و از پرتو لیزر برای درمان کمر و گردن درد ناشی از فتق دیسک استفاده می کند.

رفع فشار دیسک با لیزر از راه پوست (PLDD) بهترین روش لیزر از راه پوست با حداقل تهاجم در درمان فتق دیسک، فتق دهانه رحم، فتق پشتی (به جز بخش T1-T5) و فتق کمری است. این روش از انرژی لیزر برای جذب آب درون هسته فتق شده استفاده می کند و باعث رفع فشار می شود.

درمان PLDD به صورت سرپایی و تنها با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. در طول این عمل، یک سوزن نازک تحت هدایت اشعه ایکس یا سی تی به داخل دیسک فتق وارد می شود. یک فیبر نوری از طریق سوزن وارد می شود و انرژی لیزر از طریق فیبر ارسال می شود و بخش کوچکی از هسته دیسک را تبخیر می کند. این یک خلاء جزئی ایجاد می کند که فتق را از ریشه عصبی دور می کند و در نتیجه درد را تسکین می دهد. اثر معمولاً فوری است.

به نظر می رسد این روش امروزه جایگزینی مطمئن و معتبر برای میکروجراحی است، با میزان موفقیت 80 درصد، به ویژه تحت هدایت سی تی اسکن، به منظور تجسم ریشه عصب و همچنین اعمال انرژی در چندین نقطه فتق دیسک. این امر باعث می‌شود که کوچک‌شدگی در ناحیه بزرگ‌تری متمرکز شود، حداقل تهاجم به ستون فقرات مورد درمان مشاهده شود، و از عوارض احتمالی مربوط به میکرودیسککتومی جلوگیری شود (میزان عود بیش از 15-8 درصد، اسکار پری‌دورال در بیش از 6 مورد 10٪، پارگی کیسه سختی، خونریزی، میکروبی ثباتی یاتروژنیک) و در صورت نیاز مانع از جراحی سنتی نمی شود.

مزایا ازلیزر PLDDدرمان

کم تهاجمی است، بستری شدن در بیمارستان غیر ضروری است، بیماران فقط با یک باند چسب کوچک از میز خارج می شوند و برای 24 ساعت استراحت در بستر به خانه باز می گردند. سپس بیماران حرکت پیشرونده را شروع می کنند و تا یک مایل راه می روند. بیشتر آنها در عرض چهار تا پنج روز به سر کار باز می گردند.

در صورت تجویز صحیح بسیار موثر است

تحت بیهوشی موضعی و نه عمومی پردازش می شود

روش جراحی ایمن و سریع، بدون برش، بدون جای زخم، از آنجایی که فقط مقدار کمی از دیسک تبخیر می شود، بی ثباتی ستون فقرات بعدی وجود ندارد. متفاوت از جراحی باز دیسک کمر، هیچ آسیبی به عضله پشتی، برداشتن استخوان یا برش بزرگ پوست وجود ندارد.

این برای بیمارانی که در معرض خطر بالاتری برای دیسککتومی باز هستند مانند بیماران دیابتی، بیماری قلبی، کاهش عملکرد کبد و کلیه و غیره قابل استفاده است.