لیزر دیود ۹۸۰ نانومتر ۱۴۷۰ نانومتر رفع فشار دیسک از طریق پوست (PLDD)
در روش رفع فشار دیسک با لیزر از طریق پوست، انرژی لیزر از طریق یک فیبر نوری نازک به داخل دیسک منتقل میشود.
هدف از PLDD تبخیر بخش کوچکی از هسته داخلی است. تخریب حجم نسبتاً کمی از هسته داخلی منجر به کاهش قابل توجه فشار داخل دیسک و در نتیجه کاهش فتق دیسک میشود.
PLDD یک روش پزشکی کمتهاجمی است که توسط دکتر دانیل اس. جی. چوی در سال ۱۹۸۶ توسعه داده شد و از پرتو لیزر برای درمان درد کمر و گردن ناشی از فتق دیسک استفاده میکند.
رفع فشار دیسک با لیزر از طریق پوست (PLDD) کم تهاجمیترین تکنیک لیزر از طریق پوست در درمان فتق دیسک، فتق گردنی، فتق پشتی (به جز بخش T1-T5) و فتق کمری است. این روش از انرژی لیزر برای جذب آب درون هسته فتق شده و ایجاد رفع فشار استفاده میکند.
پلتفرم TR-C® DUAL بر اساس ویژگیهای جذب هر دو طول موج ۹۸۰ نانومتر و ۱۴۷۰ نانومتر طراحی شده است که به لطف تعامل برجسته آن در آب و هموگلوبین و عمق نفوذ متوسط به بافت دیسک، امکان انجام ایمن و دقیق عملها، به ویژه در مجاورت ساختارهای آناتومیکی ظریف را فراهم میکند. دقت میکروسرجری با ویژگیهای فنی PLDD ویژه تضمین میشود.
PLDD چیست؟
رفع فشار دیسک با لیزر از طریق پوست (PLDD) روشی است که در آن دیسکهای بین مهرهای فتقدار با کاهش فشار داخل دیسکی از طریق انرژی لیزر درمان میشوند. این کار توسط سوزنی که تحت بیحسی موضعی و نظارت فلوروسکوپی وارد هسته پالپوس میشود، انجام میشود. حجم کمی از هسته تبخیر شده منجر به کاهش شدید فشار داخل دیسکی و در نتیجه مهاجرت فتق از ریشه عصب میشود. این روش اولین بار توسط دکتر دانیل اس. جی. چوی در سال ۱۹۸۶ توسعه یافت. PLDD ایمن و مؤثر بودن خود را ثابت کرده است. این روش کم تهاجمی است، به صورت سرپایی انجام میشود، نیازی به بیهوشی عمومی ندارد، منجر به ایجاد جای زخم یا بیثباتی ستون فقرات نمیشود، زمان توانبخشی را کاهش میدهد، قابل تکرار است و در صورت لزوم، مانع جراحی باز نمیشود. این روش انتخابی ایدهآل برای بیمارانی است که نتایج ضعیفی در درمان غیرجراحی دارند. یک سوزن وارد ناحیه آسیبدیده دیسک بین مهرهای میشود و فیبر لیزری از طریق آن تزریق میشود تا هسته پالپوس را با لیزر بسوزاند. تعامل بافت با فیبرهای لیزری TR-C® DUAL، که امکان اثربخشی جراحی، سهولت کار و حداکثر ایمنی را فراهم میکند. استفاده از فیبرهای لیزری لمسی انعطافپذیر با قطر هسته ۳۶۰ میکرون در ترکیب با PLDD میکروسکوپی، دسترسی و مداخله بسیار دقیق و صحیح به نواحی حساس مانند نواحی دیسک گردن و کمر را بر اساس نیازهای درمانی بالینی امکانپذیر میسازد. درمانهای لیزری PLDD عمدتاً پس از گزینههای درمانی مرسوم ناموفق تحت کنترل دقیق MRT/CT استفاده میشوند.

- کاربرد داخل دیسکی در ستون فقرات گردنی، ستون فقرات سینهای، ستون فقرات کمری
— نوروتومی شاخه داخلی برای مفاصل فاست
— نوروتومی شاخه جانبی مفاصل ساکروایلیاک
- فتق دیسک محدود شده با تنگی متوالی سوراخهای دیسک
- تنگی کانال نخاعی دیسکوژنیک
- سندرمهای درد دیسکوژنیک
- سندرم مزمن مفصل فاست و ساکروایلیاک
- موارد جراحی بیشتر، مانند آرنج تنیسبازان، خار پاشنه
— بیحسی موضعی امکان درمان بیماران در معرض خطر را فراهم میکند.
- زمان عمل بسیار کوتاه در مقایسه با روشهای باز
- میزان کم عوارض و التهاب بعد از عمل (بدون آسیب بافت نرم، بدون خطر ...)
فیبروز یا اسکار اپیدورال)
- سوزن ظریف با محل سوراخ بسیار کوچک و بنابراین نیازی به بخیه نیست
- تسکین فوری و قابل توجه درد و تحرک
- کوتاه شدن مدت بستری در بیمارستان و توانبخشی
- هزینههای کمتر

روش PLDD با استفاده از بیحسی موضعی انجام میشود. فیبر نوری تحت فلوروسکوپی از طریق کانول مخصوص وارد میشود.راهنمایی. پس از اعمال کنتراست به سطح، میتوان موقعیت کانول و وضعیت دیسک را بررسی کرد.برآمدگی. شروع لیزر، رفع فشار را آغاز کرده و فشار داخل دیسک را کاهش میدهد.
این عمل از رویکرد خلفی-جانبی و بدون هیچ گونه تداخلی با کانال مهرهای انجام میشود، بنابراین،هیچ امکانی برای آسیب رساندن به درمان ترمیمی وجود ندارد، اما هیچ امکانی برای تقویت فیبروز حلقوی وجود ندارد.در طول PLDD حجم دیسک به میزان حداقل کاهش مییابد، با این حال، فشار دیسک میتواند به طور قابل توجهی کاهش یابد. در صورتبا استفاده از لیزر برای رفع فشار دیسک، مقدار کمی از نوکلئوس پولپوزوس تبخیر میشود.

نوع لیزر | لیزر دیودی گالیوم-آلومینیوم-آرسنید GaAlAs |
طول موج | 980 نانومتر + 1470 نانومتر |
قدرت | 30 وات + 17 وات |
حالتهای کاری | پیوسته، پالسی و تکی |
پرتو هدف | چراغ نشانگر قرمز قابل تنظیم 650 نانومتر |
نوع فیبر | فیبر لخت |
قطر فیبر | فیبر 300/400/600/800/1000 میکرومتر |
کانکتور فیبر | استاندارد بینالمللی SMA905 |
نبض | ۰.۰۰ تا ۱.۰۰ ثانیه |
تأخیر | ۰.۰۰ تا ۱.۰۰ ثانیه |
ولتاژ | ۱۰۰-۲۴۰ ولت، ۵۰/۶۰ هرتز |
اندازه | 41 * 33 * 49 سانتی متر |
وزن | ۱۸ کیلوگرم |